지카바이러스 바로알고 예방하기(보건복지부)

▷ 지카바이러스란?

개요

1947년 우간다 붉은털 원숭이에서 바이러스가 최초로 확인되었고, 인체감염사례는 1952년 우간다와 탄자니아에서 처음 보고

질병특성

원인 병원체

뎅기, 치쿤구니야, 황열 바이러스와 동일한 Flavivirus 계열

감염 경로

• (주된 전파) 숲모기*에 의한 전파로 감염되며 감염자와 일상적인 접촉으로 감염되지 않음
  * 이집트 숲모기(Aedes aegypti)가 주된 매개체 이나 국내 서식하는 흰줄 숲모기(Aedes albopictus)도 전파 가능
• (기타 전파 경로) 감염자와 성접촉에 의한 감염, 산모에서 태아로의 수직감염

임상적 특징

• (증상) 특징적인 증상은 반점구진성 발진을 동반한 갑작스런 발열이고, 관절통, 결막염, 근육통, 두통이 동반될 수 있음
• (기간 등) 증상은 3~7일 정도 경미하게 진행되며 약 80%는 불현성 감염
• (합병증) 지카바이러스 감염증가로 인해 소두증 신생아 출산 증가와 길랑바레증후군 증가 경향이 보고되고 있으나 원인 여부에 대해서는 조사가 진행중임

지카바이러스 관련 추가정보 사이트 링크 

• 세계보건기구(WHO)
• 세계보건기구 아메리카 사무소(PAHO)
• 미국 질병관리본부(CDC) 
• 유럽 질병관리본부(ECDC)

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▷ 지카바이러스 진단과 치료

진단

지카바이러스(Zika virus) 감염증은 다음과 같은 기준에 따라 진단·신고해야 합니다.

신고범위 : 환자, 의사환자

신고를 위한 진단기준

• 환자 : 지카바이러스 감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람
• 의사환자
• 의심환자 : 임상증상 및 역학적 위험요인을 감안하여 지카바이러스 감염증이 의심되나 검사기준에 부합하는 검사  결과가  없는   사람
• 추정환자 : 임상증상 및 역학적 위험요인을 감안하여 지카바이러스 감염증이 의심되며, 진단을 위한 추정 진단 검사 기준에 따라 감염이 추정되는 사람
  ※ 역학적 위험요인 : 지카바이러스 감염 남성과 성접촉, 지카바이러스 감염증 발생지역에 최근 2개월 이내 방문 이력이 있는 남성과 성접촉 (최신 발생국 현황은 질병관리본부 홈페이지 참조)

임상증상

• 발진과 함께 다음 증상 중 하나 이상이 동반된 경우
• - 관절통/관절염, 근육통, 비화농성 결막염/결막충혈
• * 발열은 있을 수도 있고 없을 수도 있음
• * WHO(2016. 2. 16.), ECDC, (2016. 4. 1.),PAHO(2016. 4. 1.) 반영
  
  

진단을 위한 검사기준

• 확인 진단
  - 급성기 혈액에서 바이러스 분리
  - 검체에서 바이러스 항원 또는 유전자 검출

• 추정 진단
  - 급성기 혈청에서 IgM 항체 검출

치료

충분한 휴식 및 수분 섭취하면 대부분 회복

통증 등 증상이 지속될 경우 대증치료




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▷ 지카바이러스 발생현황

(분류기준) 2007년 이후 환자가 발생한 모든 국가를 대상으로 최근 발생국가와 과거 발생국가로 분류

• 최근 발생국가 : 2015년 이후 모기에 의한 자생적 환자 발생 보고 국가

• 과거 발생국가 : 2007년부터 2014년까지 모기에 의한 자생적 환자 발생 보고 국가

               * WHO, 유럽질병관리본부에서도 동일한 기준으로 발생국가 현황 관리

(변경 배경) 최근 필리핀, 베트남 현지에서 감염된 후 국내 유입된 사례가 연속 확인되어 과거 발생 국가에 대한 잠재적 위험성 부각

(발생국가 현황) 최근 발생국가 62개국, 과거발생 국가 11개국(8.29 기준)

 


지역	최근(’15년 이후) 발생국가 62개국	과거(’07년-’14년) 발생국가 11개국
아시아(10개국)	베트남, 필리핀, 싱가포르, 태국, 인도네시아, 몰디브	라오스, 말레이시아, 방글라데시, 캄보디아
중남미(46개국)	가이아나 공화국, 과들루프, 과테말라, 그레나다, 니카라과, 네덜란드령 보네르, 네덜란드령 신트마르텐, 네덜란드령 아루바, 네덜란드령 퀴라소, 도미니카공화국, 도미니카 연방, 마르티니크,멕시코, 미국령 버진아일랜드, 바하마, 바베이도스, 베네수엘라, 벨리즈, 볼리비아, 브라질, 수리남, 세인트 빈센트 그레나딘, 세인트 루시아, 아르헨티나,아이티,앤티가바부다, 에콰도르, 엘살바도르, 영국령 버진아일랜드, 온두라스, 자메이카,     코스타리카, 콜롬비아, 쿠바, 터크스가이코스군도, 트리니다드 토바고, 파나마, 파라과이, 푸에르토리코, 프랑스령 기아나, 프랑스령 생마르탱, 프랑스령 생바르텔르미, 페루, 영국령 앵귈라, 영국령 케이맨제도	칠레(이스터섬)
북미(1개국)	미국(플로리다 주 Miami-Dade county (Miami city 포함)* 및 Broward county, Pinellas county, Palm Beach county)
오세아니아 (12개국)	마셜제도,통가, 미국령사모아, 사모아, 피지, 프랑스령 뉴칼레도니아, 마이크로네시아, 파푸아뉴기니	쿡제도, 프랑스령 폴리네시아, 솔로몬제도, 바누아투
아프리카 (4개국)	기니비사우, 카보베르데	가봉, 세네갈

출처 : WHO(IHR) 등

          * Miami-Dade 카운티 내 활발한 모기매개 지카 감염이 발생 중인 지역으로 Wynwood 지역 외 Miami Beach 지역 확인(8.22)



• 지카바이러스 오염지역: 지카바이러스 발생국(최근, 과거 발생국) 중 질병관리본부장이 특별관리 (검역)가 필요하다고 인정하여 지정한 지역(총30개국, 검역법 제5조 및 동법 시행규칙 제2조 의거)
  

• 2016년 8월 4일부터 오염지역 방문 후 입국 시 건강상태 질문서 제출 의무화
  

• <검역법 제5조> 제5조(오염지역의 지정 및 해제)

              ① 보건복지부장관은 검역감염병이 발생하여 유행하고 있거나 세계보건기구가 정한 공중보건 위기관리 대상이 되는 감염병
                  환자가 발생하고 있는 지역을 오염지역으로 지정할 수 있다.

              ② 제1항에 따른 오염지역 지정절차 등에 관하여 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다.

▷ 지카바이러스 예방법








성접촉에 의한 지카바이러스 전파예방을 위한 강화된 권고안 발표 


발생국가 입국자는 성접촉으로 인한 전파를 예방하기 위해 다음 사항을 권고함

-(가임여성) 귀국후 최소 2개월 동안 임신 연기

-(남성) 배우자 등이 임신중인 경우는 임신기간 동안 금욕 또는 콘돔 사용
배우자 등이 임신중이 아닌 경우는 최소 2개월 동안 금욕 또는 콘돔 사용


확진환자는 회복 후 최소 6개월 동안 금욕 또는 콘돔 사용


출처=보건복지부


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